高血压吃什么药好呢？高血压是一个有遗传倾向的疾病 ,需要长期治疗 ,甚至终身服药。世界卫生组织强调指出 ,抗高血压治疗应无限期持续 ,这是一个准则。如停止治疗 ,其血压水平早晚会回到治疗前的水平 ,但血压稳定地降至正常或接近正常水平 ,并维持一定的时间后 ,可以试探减量 ,不宜突然停药 ,除非有特殊症状发生 ,最好不要单纯凭 1～ 2次血压的升降 ,而自行停药或增减剂量 ,需重复检测 ,并应取得有经验的医生的指导 ,看看是否需要调整药物和剂量 ,在调整期间 ,仍需密切观察血压变化。
降压药物有五大类 ,应由医师根据各自不同的情况来作出选择 ,各类药物都有它的优缺点。利尿降压药和β受体阻滞剂是最常用的药物 ,但有高脂血症、糖尿病和痛风的患者就不合适 ;钙离子拮抗剂降压效果较好 ,但短效的心痛定不适用于伴有心衰和糖尿病患者 ,而且可增加心脏缺血事件的发生 ,增加心肌梗死病人的死亡率 ,而长效制剂则可用于伴有心绞痛、肾功能不全和脑血管病变的病人 ,并有保护血管的功能 ;转换酶抑制剂有咳嗽的弊端 ,但在改善心衰方面 ,卓有成效 ;α受体阻滞剂有体位性低血压的缺点 ,但它对伴有高脂血症、前列腺肥大和胰岛素抵抗者有利 ;利血平降压效果好 ,但可导致忧郁、鼻塞、消化道出血和钠潴留。为了尽可能使用药更为合理 ,可定期和医生交流 ,向医生咨询。总的来说 ,衡量药物的有效性 ,应着眼于是否能降低并发症和死亡率。
药物治疗对多数患者而言 ,用药应从小剂量开始 ,根据患者年龄、病情和反应 ,逐渐增加剂量 ,理想的剂型是每天 1次 , 24小时有效 ,在 24小时末 ,仍有一半的效应。优选长效制剂不但服药简便 ,更重要的是能平稳地控制血压 ,因为 ,心血管意外、心肌梗死、心源性猝死、短暂心肌缺血和脑卒中 ,清晨发生率高 ,这与清晨血压骤然升高密切有关 ,防止猝死、中风和心脏病的突然发作 ,这是长效药物的优越性。
